التخطي إلى المحتوى الرئيسي

مشكلة صحية عالمية وحلول مبتكرة


فى المرة القادمة التي تذهب بها لطبيب أو صيدلى ويعطيك مضاد حيوى، عليك أن تعيد التفكير مرتين قبل تناوله. فى الولايات المتحدة الأمريكية و دول الأتحاد الأوروبى معا يموت 50 ألف شخص سنويا بسبب البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، وعالميا يموت أكثر من 700.000 ألف شخص سنويا. وسيستمر عدد الوفيات بالازدياد، بحلول 2050 يتوقع أن يموت 10 مليون شخص من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.ويؤثر هذا على اقتصاد أمريكا بحوالي 70-50 مليار دولار سنويا.  والأمر أسوء فى الدول النامية مثل مصر، وفى هذا المقال سنفهم لماذا وما الحلول لتلك المشكلة العالمية. 

تبدأ القصة فى عام 1928 عندما أكتشف ألسكندر فلمينج «البنسلين» وهو مركب كميائى يفرز من الفطريات و يقوم بقتل البكتيريا. ومن هنا بدأ عصر إنتاج المضادات الحيوية وهى عبارة عن مركبات كيميائية قد تكون طبيعية أى تفرز من الفطريات أو البكتيريا أو قد تصنع معمليًا بهدف تثبيط نمو البكتيريا أو القضاء عليها تماما. فى الأربعينيات من عام 1900 أُنتج البنسلين ووزع بكشل كبير، وأحدث ثورة فى مجال الطب فوصف بـ «الدواء المعجزة» واستخدمه الأطباء للمساعدة فى الجراحات و مساعدة مرضى السرطان، وأثناء عمليات نقل الأنسجة نظرا لأنه يمنع العدوى البكتيرية. 

لقد سبق و أن حذر ألسكندر فليمنج من أن  سوء استعمال المضادات الحيوية، ولكن العالم لم ينصت جيدا. والآن نحن نواجه مشكلة عالمية. إن المضادات الحيوية لم تعد فعالة مثل السابق، حتى وصل الأمر لوجود أمراض بكتيرية لا تعالج بأى مضاد حيوى موجود فى السوق. ولكن كيف وصلنا لهذه المشكلة؟ 

يبدأ الأمر بفهم كيفية عمل المضادات الحيوية، المضادات الحيوية عادة ما تستهدف خمسة أهداف رئيسية فى الخلايا البكتيرية. وهى موضحة فى الصورة القادمة 
فى الصورة توضح أن المضادات الحيوية قد تستهدف الآلية التى تُصنع بها البكتيريا الجدار الخلوى. أو قد تتداخل مع الغشاء البلازمى وتؤدى إلى تعطيله، أو قد تستهدف عملية تصنيع البروتينات. أو قد تُعطل عملية تخليق الحمض النووى. وخامسا وأخيرا قد تؤدى إلى تعطيل مسار أيضى مهم، مثل تخليق حمض الفوليك الهام جدا فى عملية أيض الأحماض الأمينية والنووية. باستخدام هذه الآليات الخمسة تستطيع المضادات الحيوية القضاء أو تثبيط نمو الخلايا البكتيريا ، ولكن! 

تعتبر البكتيريا من أسرع الكائنات تطورا، لقد طورت البكتيريا آليات بيولوجية و جينية للتهرب من فعالية المضادات الحيوية أو تدميرها أو طردها من الأساس. فى الآليات الجينية، عندما تكتسب أحد البكتيريا المقاومة ضد أحد أنواع المضادات الحيوية بسبب حصول طفرة مثلا، فهى تستطيع أن تنقل هذا الجين المسؤل عن المقاومة إلى الخلايا البكتيريا الأخرى، وسرعان ما ينتشر هذا الجين بين معظم البكتيريا. 
فى هذا الشكل لاحظ كيف انتشرت البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية (باللون الأحمر) حتى أصبحت هى المهيمنة. 

ومن الآليات البيولوجية قد تلجأ البكتيريا لاستخدام «النقل النشط» لطرد المضاد الحيوي، أو قد تفرز إنزيمات تُكسر أو تُعدل المضاد الحيوى، وأخيرا قد  تغير المُسْتَقْبِل الذى أعتاد المضاد الحيوى أن يلتصق به. 

كل هذه عمليات بيولوجية و جينية  كانت متوقعة، ولكن للأسباب البشرية التالية ازدادت وتيرة المقاومة المضادات الحيوية بصورة متسارعة وأصبحنا نواجه مشكلة عالمية.

أولا «الإفراط فى استعمال المضادات الحيوية» فى الولايات المتحدة 50% من المضادات الحيوية فى المستشفيات وصفت بدون سبب مُسجل.

 ثانيا «الوصفات غير المناسبة-Inappropriate prescriptions» الدراسات فى صيدليات فيتنام توضح أن 90% من مضاد الميكروبات لم تُوصف بطريقة مناسبة. 

ثالثا « الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية فى الثروة الحيوانية» فى الولايات المتحدة الأمريكية حوالي 80% من المضادات الحيوية تم بيعها للحيوانات لحمايتها وزيادة إنتاجيتها من اللحوم. ولكن البكتيريا التي طورت المقاومة فى هذه الحيوانات  تنتقل من الحيوانات إلى البشر عبر اللحوم والمياه و الرياح .

رابعا « عدم توافر مضادات حيوية جديدة» فى نفس الوقت الذى زادت فيه حدة المقاومة، توقفت الشركات الصيدلانية عن الاستثمار فى المضادات الحيوية لأنها لم تعد مربحة. حيث يستغرق تقديم دواء للسوق حوالى 10 سنين ، وتستغرق البكتيريا حوالى سنة لتكون مقاومة له. 

رغم كل هذه المشاكل هل يوجد حلول؟ أجل بالطبع يوجد، ويمكن تقسيم الحلول إلى حلول تكنولوجية، وأخرى إجتماعية. الحلول التكنولوجية تعتمد على التكنولوجيا الحيوية مثل استحداث مضادات حيوية جديدة للقضاء على البكتيريا بطرق حديثة، أو هندسة الفيروسات جينيا بحيث تقضي على البكتيريا. وأيضا عبر تطوير أجهزة وطرق حديثة للتعرف على البكتيريا المسببة للمرض بصورة سريعة فى العيادات. وعبر التطوير المتسارع فى أجهزة تسلسل وطباعة الحمض النووى فى المستقبل قد يتمكن المرضى من الحصول على دواء صمم خصيصا لهم.. 

أما بالنسبة للحلول الاجتماعية تتضمن الإشراف على استخدام المضادات الحيوية، والتوعية العامة، وفرض قوانين لتقليل استخدام المضادات الحيوية في تربية الحيوانات وزراعة النباتات. أجل حتى زراعة النباتات تستخدم فيها المضادات الحيوية! 

غياب تطبيق  قوانين تنظيم أخذ المضادات الحيوية و رخص سعرها و توافرها و أستخدمها بدون داعى، جعل الدول النامية تتحمل الخطر الأعظم لهذه المشكلة العالمية، لهذا  فى المرة القادمة التي تذهب بها لطبيب أو صيدلى ويعطيك مضاد حيوى، عليك أن تعيد التفكير مرتين قبل تناوله. فالأمر قد يكلفك حياتك.. 


مصادر الصور

 1- https://bit.ly/2KN4CcH


مصادر المعلومات و الإحصائيات 




تعليقات

إرسال تعليق

المشاركات الشائعة من هذه المدونة

The Forest

Lately, I've been going through new experiences. Yesterday I was in the woods, the forest for the first time in my life. I had one particular idea that kept resonating in my mind. Murakami, what was the name of your novel? But I had a stronger feeling. I was honestly frightened. To me, the forest is a living organism. If it likes me, it welcomes me; if not, it can swallow me whole. Which novel Haruki When I entered, I used the main road. But something inside me whispered, 'Do not be afraid, you will not be swallowed today.' I stepped off the main road to use a narrower, wilder path. The road ahead is a steep, sloppy incline, winding through towering trees. The ground is blanketed with countless fallen leaves, concealing the uneven terrain beneath my feet. Each step is uncertain. I stop and look back, realizing it’s just me and the trees. They watch me as I watch them, and for a moment, we share a quiet appreciation. When I look at them, I don’t see mere wood and branches. I...
إرسال تعليق
قراءة المزيد

نظرية كوكب الأرض

  كوكب الأرض ليس الأفضل، وإن حاولنا مقارنته بالكواكب الآخرين، فسنجده كوكب صغير وغير مميز، وقد تظن الكواكب الأخرى أن لا أهمية له. ولكن على العكس تماما، فالبنسبة لنا كوكب الأرض هو أكثر الكواكب تميزا فى الكون، إنه إستثناء نادر جدا، لدرجة أنه لا يوجد أى كوكب يشبه. وهنا محور النظرية أن نضع وقتا أكثر لإيجاد نقاط تميزنا عوضا عن مقارنة أنفسنا أو ظروفنا بالآخرين. فى المقارنات سوف تخسر غالبا، وستضعفك ولن تقويك. فالأرض صغيرة بالنسبة للآخرين هذة حقيقة لا يمكن إنكارها، كما لا يمكن إنكار جمال الأرض الداخلى وتميزها الفريد. أعتقد أننا كبشر عموما نقارن نفسنا بالآخرين من وقت للآخر، ونقول لو كنت أملك هذا فقط، أو لدى ما عنده أو عندها من صفات.سوف يحدث هذا لا شك لكن المهم أن لا يحدث بدون أن نعى مميزاتنا، وأن لا نسعى بأن نقارن عيوبنا بمميزات الآخرين. أنا أؤمن أن المقارنة الوحيدة التى تستحق التفكير فيها، هى مقارنة أنفسنا بنسخنا السابقة، وقياس إن كنا نتحسن أو نتراجع، فهذه من المقارنات النادرة التى يمكنك الفوز فيها. لذا فى المرة القادمة التى تحاول أن تقارن نفسك بشخص آخر، تذكر أن كوكب الأرض الصغير هذا هو أكث...
4 تعليقات
قراءة المزيد

أشياء تعلمتها فى الطريق

لن يكون الطريق مستقيما، أحيانا ترجع للخلف، لتعرف كيف الطريق إلى الأمام، لا يوجد شىء مضمون، كل شىء يتغير، وعليك مواكبه التغير، أحيانا سوف تضع فى مواقف بحيث عليك الاختيار بين الفوز بشىء وخسارة شىء آخر. أحيانا سيخذلك من المفترض به أن يرشدك وعليك أن تجد الطريق بنفسك. قد يمنعك العالم من شىء، لكن إن كنت مصرا، فسوف تجده بالقرب، استمر فى البحث ولا تتوقف، قارن الأماكن والأشخاص، قارن كل شىء وابنى تفكير مستقبلى، أنظر إلى الأشياء على ماهى وما سوف تكون، لا يهم أحيانا ما كانت. حياتك، حريتك، أمضيها بالطريقة التى تريدها. سوف يريد الأخرين ما تملك، فحافظ عليه واستمتع به، عليك أن تكون منسجما من الداخل، ولكن أيضا واعيا بما فى الخارج. بعض الأشياء تحدث بدون نتيجة، أحيانا تكون محظوظا. خذ ما يكفيك، حتى وإن كنت سوف تخسر من منظور الأخرين، لا تحمل معك أعباء ثقيلة لا فائدة منها، عندما لا يعجبك الأماكن أو الأشخاص غيرهم، أحيانا سوف تفعل ذلك من دون التحدث إليهم، استمع إلى الجميع، ولكن لا تتحدث مع الجميع، لا تفرض أفكارك الرائعة على الأخرين، فليس الكل يريد أن يكون مثلك حتى ولو لكم نفس الهدف، لكل إنسان طريقته الخاصة، أ...
إرسال تعليق
قراءة المزيد